夕阳老人髋骨折,关节置换再站立

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旭日东升,阳光斜穿在市中医医院骨伤关节外科病区的走廊上,近日刚拆完线的李阿婆(化名)扶着助行器步行前往医生办公室,在她出院的日子,她要再次感谢我院骨伤关节外科的医护团队,帮助她再次走了起来。 [“本文来自”:www.666z.com]

事情还要从2周前说起。李阿婆不慎跌倒臀部着地,当即出现行走困难,在床上躺着休息后,非但没有好转,病情是越来越重。肿胀疼痛,睡不着,吃不下,解不出,翻个身都非常困难。李阿婆由家人送到市中医医院就诊,诊断为“股骨颈骨折”入住骨伤关节外科病区。术前充分准备后,程杭清主任团队为李阿婆做了“人工全髋关节置换”手术。术后第3天李阿婆在家人搀扶下就可以起床下地活动,1周后扶助行器独立行走。李阿婆的脸上又露出了久违的笑容。

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据我院骨伤关节外科程杭清主任介绍,李阿婆的股骨颈骨折属于老年髋部骨折的一种,据统计全球每年约有200万新发病例。随着社会老龄化发展,年增长率高达25%。高发病率对治疗提出了挑战,虽然医疗技术和手术理念不断进步,但因为高龄、常合并多种内科疾病、身体机能下降等多种原因,病死率及致残率均非常高,常常被称为人生中的最后一次骨折。

循证医学已经证实,手术治疗是目前老年髋部骨折患者风险-获益比最低的一种选择。非手术治疗患者在伤后半年的并发症和病死率较手术治疗患者高6~8倍。故除非患者有明显的手术禁忌证,否则均应考虑手术治疗。搬入新院区以来,我院骨伤科在总结既往经验基础上,制定了老年髋部骨折的多学科协作诊疗(MDT)计划,旨在提高早期手术率、降低并发症和病死率,目前已取得良好的社会效益。

“这是一次成功的手术,却也是一次本来可能避免的治疗。”程杭清主任话锋一转说道:“老年人骨质疏松,低能量损伤即可导致髋部骨折。通过检查发现李阿婆骨质疏松较为严重,但未引起足够重视。所以,这次轻微外伤,即导致髋部骨折。尽管不是唯一的因素,但骨质疏松仍是引起老年髋部骨折的重要原因。作为骨科医生,不以多次手术为荣,要以预防骨折为己任。宁可袖中刀生锈,但愿世间人无恙。”

骨伤关节外科

作为浙江省中医药重点专科中医骨伤科的重要组成部分,关节外科目前共有9名专科医生和13名专科护士,其中高级职称者5名,硕士研究生4名。目前能熟练开展骨与关节疾病的各类手术治疗,尤以关节置换、关节镜微创手术、老年髋部周围骨折手术为本科特色。

程杭清

骨伤关节外科主任, 九三学社社员, 副主任医师, 医学硕士。宁波骨科学会关节分会委员、宁波骨质疏松学会委员,曾参于国家级课题一项。从事骨科工作20余年,期间发表论文10余篇,曾多次在骨科年会上交流。擅长中西医结合治疗各类关节疼痛疾病,特别在关节周围骨折手术,髋膝关节置换手术及关节镜下微创处理关节疾病手术有较高造诣。专家门诊时间:每周二、五日上午。

作者:唐国根

编辑:毛凤君

来源:余姚市中医医院

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