古今医案研读:患拉肚子8年了,每天数次,吃到凉的就拉得不行

怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生[“本文来自”:www.666z.com]

这是一篇梁乃津治疗腹泻8年的医案,每天拉肚子几次,吃冷的东西拉得更明显。

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姜某,女,39岁,干部。1991年5月9日初诊。

患者于8年前因工作劳累而出现经常左下腹疼痛,大便稀烂,日行多次,早上为甚。稍吃生冷或瓜菜则症状加重,伴腹冷感,喜热敷,疲倦乏力,肠鸣肢冷。舌质淡,苔白滑,脉沉。近日经纤维结肠镜检查未发现大肠器质性病变。钡餐提示小肠蠕动加快

我们来看看怎么处理?

其实症状来讲不厉害,就是每天有点拉肚子,寒性的,给她温中散寒止泻就好了。

饴糖,桂枝,白芍,生姜,大枣,炙甘草,吴茱萸,补骨脂,小茴香,防风。

其中小建中汤温中散寒,缓急止痛,吴茱萸,补骨脂温中,补肝肾,小茴香理气散寒,防风提气祛湿。

接下去看。

西医诊断为肠易激综合征。中医诊断为泄泻。

证型为下焦虚寒,脾失温煦。治以肝温肾,升发清阳。

黄芪、党参、补骨脂、益智仁、乌药、白术、云茯苓、干姜、五味子、吴茱萸、小茴香、肉豆蔻、肉桂。每日1剂,水煎温服。

连服5剂,左下腹冷痛缓解,大便成形,日1~2次,精神体力好转。继续用肝煎合四神丸加减调治,症状消失。

久病属虚。腹泻日久不愈,先是损伤脾阴,继而阴损及阳,脾阳亦虚,后天化源不足,寒从中生,命门火衰,暖土无功,则腹泻伴腹有冷感,喜热敷,肠鸣肢冷,舌淡脉沉。

好了,医案讲完了,如仍有疑问或者有什么见解,欢迎评论区留言。记得关注、点赞、转发、收藏哦,谢谢大家的耐心阅读。

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